غرفة التغطية الحية
بعد الإعلان الدراماتيكي للبيت الملكي البريطاني أنه خلال العلاج الذي خضع له الملك تشارلز لغدة البروستاتا، تم تشخيص إصابته بالسرطان، وبعد أن كشف مصدر في القصر أنه ليس سرطان البروستاتا، يقدر خبير في مجال أورام المسالك البولية أن هو على الأرجح سرطان المثانة
أعلن البيت الملكي البريطاني، مساء أمس (الاثنين) ، أنه “تم تشخيص إصابة الملك تشارلز بنوع معين من السرطان” ، لكنه لم يكشف عن نوع السرطان. لكن مصادر القصر أكدت أنه ليس سرطان البروستاتا، ولكن تم اكتشاف السرطان خلال آخر علاج للملك من تضخم البروستاتا.
الدكتورة أوريت راز، مديرة قسم المسالك البولية في أسوتا أشدود، ما هو السرطان الذي يمكن اكتشافه أثناء علاج تضخم البروستاتا؟
“طبعا هذه تكهنات في الوقت الحالي، لأن القصر لم يكشف عن هذه التفاصيل، ولكن أحد الشكاوى الأكثر شيوعًا في حالة تضخم البروستاتا هي انسداد المسالك البولية.
في مثل هذه الحالات، يتم إجراء تنظير المثانة، حيث يتم إدخال ألياف بصرية وقناة من خلال أنبوب الإحليل، مما يسمح بتدفق السائل إلى المثانة. بهذه الطريقة يمكنك النظر مباشرة إلى جدران المثانة والإحليل والتحقق مما إذا كان مظهرها طبيعيًا. بالإضافة إلى ذلك، يسمح الجهاز بأخذ خزعات وعلاجات مختلفة مثل علاج تضيقات مجرى البول، أو كي مناطق النزيف في المثانة أو إزالة الحصوات من المسالك البولية.
“بما أنهم يزعمون أنه ليس سرطان البروستاتا، فمن المرجح أن الملك قد تم تشخيص إصابته بسرطان المثانة، والذي يظهر عادة على شكل ورم في المثانة.”
سرطان المثانة هو تاسع أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم، حيث أن معدل الإصابة لدى الرجال (9.6 حالة لكل 100.000) أعلى بأربع مرات من النساء (2.4 حالة لكل 100.000). وفقا للأدبيات المهنية، فإن حوالي 80 بالمائة من الحالات هي من النوع “السطحي” من سرطان المثانة، وحوالي 60-70 بالمائة من التشخيصات هي حالات متكررة.
ما هي عوامل الخطر لسرطان المثانة؟
“لا يوجد سبب محدد لتكوين هذا السرطان، ولكن هناك عوامل خطر مرتبطة بالمرض. أولا، نراه أكثر عند الرجال، على الرغم من أن هذه الفجوة تضيق في الآونة الأخيرة. متوسط العمر للكشف عن هذا السرطان هو 73 عاما” وعامل الخطر الرئيسي هو التدخين، فحوالي نصف الأشخاص الذين يصابون بسرطان المثانة هم مدخنون حاليون أو كانوا مدخنين في الماضي، كما أن هناك علاقة بين كمية التدخين وشدة المرض وإمكانية اختراقه “وعدد مرات تكرار المرض. إن الإقلاع عن التدخين بعد الكشف الأولي عن المرض يمكن أن يقلل من عدد مرات تكرار المرض.
“وترتبط عوامل الخطر الإضافية بالتعرض للمواد المسببة للسرطان، وخاصة في صناعات الطلاء والمطاط والوقود والنسيج. يمكن أن يظهر سرطان المثانة أيضًا بعد سنوات من التعرض للإشعاع المؤين للحوض وأنواع معينة من العلاج الكيميائي. وبالطبع هناك الارتباط الوراثي.”
ما هو علاج هذا النوع من السرطان؟
“عند اكتشاف ورم أثناء الفحص يجب استئصاله وفحصه لمعرفة نوعه ومدى عمقه وهل هو موجود أم لا. عدوانية وتخترق جدار المثانة البولية. إذا كان الورم سطحيًا، فلا يلزم سوى المتابعة وإجراء اختبارات تنظير المثانة المتكررة. إذا كان الورم عميقا، هناك حاجة إلى علاج إضافي. يمكن أن يكون ذلك عملية جراحية أو تنظيف المثانة بمواد كيميائية تحفز الاستجابة المناعية في المثانة بهدف وقف نمو الأورام الإضافية. في الحالة القصوى، عندما يخترق الورم الطبقة العضلية للمثانة، يلزم العلاج الجذري، والذي يعتمد على الحالة العامة للمريض. الأفضلية هي إجراء استئصال الآفة. وثمة خيار آخر هو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.”
ما هي أعراض المرض؟
“النزيف في البول هو العرض الأكثر شيوعا. حتى لو كان الأمر قد مر لمرة واحدة، يجب عليك إجراء اختبار ومعرفة سبب ذلك. كما هو الحال مع العديد من الأمراض الأخرى، يمكن للتشخيص المبكر أن ينقذ الأرواح هنا. “إذا تم التشخيص في الوقت المناسب وتم إجراء عملية الاستئصال، يمكن للناس إنقاذ حياتهم.”
هل هذا مرض يمكنك التعايش معه لسنوات؟
“إذا كان ورمًا سطحيًا غير عدوانيً، فإن المتابعة المنتظمة ستفي بالغرض، و في كل مرة يعود فيها الورم يتم استئصاله. إذا كان المرض أكثر عدوانية وغزوًا، فهذه قصة أخرى، هذا المرض يعرف كيف يقتل المرضى ويجعلهم بائسين. أسمح لنفسي بالتنبؤ أنه مع الملك تشارلز، إذا كان سرطان المثانة بالفعل، فإن الورم ليس خطيرًا. لأنه إذا تم اكتشافه خلال فحص آخر، دون أن يشكو من انسداد في المسالك البولية، فإن حالته جيدة”.
وإذا كان بالفعل هذا النوع من السرطان، فماذا تعتقد سيكون رد فعل الجمهور؟
“كما هو الحال في كثير من الحالات التي كشف فيها المشاهير عن إصابتهم الأمراض، فإن الجمهور سوف يراقب وينتبه للأعراض وسيأتي للفحص. وهذا المرض بين النساء، على سبيل المثال، عادة ما يتم اكتشافه في مراحله الأكثر حدة، لأنهن يعزو النزيف في البول إلى الالتهابات، وهي شائعة جدا لدى النساء، والعديد منهن يغيب عن التشخيص المبكر وينتهي بهن الأمر في مواقف صعبة
عن الكاتب
